На горизонте мелькает многообещающее, новаторское лечение пресбиопии (это когда при чтении вблизи не можешь отличить кита от кота), а именно: глазные капли местного применения. Люди, не посещающие офтальмолога, не подозревают какими темпами развивается технология, но, вас, читающих правильную литературу, мы сейчас же введём в курс дела.
В наше время людей за 40 никто, кроме детей, не считает пожилыми. Принято думать, что это скорее самый расцвет сил. Но расцвет немного омрачается практически неизбежным дискомфортом под названием пресбиопия, когда становится трудно читать меню, тексты в телефоне, книгу и т.д.
Пресбиопия – это возрастная дальнозоркость, что следует уже из истоков слова: presbys – «старый человек», opia же (вопреки тому, что вы могли подумать) от ōps – «глаз».
Более трети американцев – не могу сказать, что страдают, но по крайней мере имеют пресбиопию. Решения этой не самой серьезной в жизни проблемы общеизвестны: очки или специальные контактные линзы, обычно первое. Не потерять эти очки, если таскаешь их с собой, удается не всем. К тому же не все готовы демонстрировать другим, что без очков они не в состоянии прочесть даже SMS.
И вот не горизонте забрезжил новый свет: появилось многобещающее новаторское лечение пресбиопии, а именно: глазные капли местного применения.
Люди, редко навещающие офтальмолога, даже не подозревают, какими темпами развивается технология.
Пресбиопия возникает, когда хрусталик с годами становится жестким и отчасти теряет гибкость. Поэтому вам трудно отличить «кита» от «кота» на книжной странице или в эмэйле на смартфоне. Новые капли, которых сразу два вида, причем каждый со своим уникальным механизмом — решают эту проблему. Первые из них, уже одобренные FDA, относятся к миотическим каплям, а вторые – смягчают хрусталик, т.е помогают восстановить его гибкость. Рассмотрим их чуть детальнее, но без лишних подробностей.
Эти капли изменяют размер зрачка, и могут повысить тонус цилиарного тела – той части глаза, которая служит для «подвешивания» хрусталика и обеспечения аккомодации, т.е. приспособления к изменению условий (вблизи, вдали). Капли создают «эффект точечного отверстия», что улучшает ближний и дальний фокус. Выпустила эти капли небезызвестная компания Allergan.
Вы можете сказать: ну что тут такого интересного или революционного? Но по самым скромным подсчетам, в мире насчитывается 2 миллиарда человек с пресбиопией. И что? – спросите вы. Отвечаю: дело в том, что очки или контактные линзы (традиционные методы коррекции), уже не говоря о хирургии, по разным причинам подходят далеко не каждому пациенту.
Вот почему капли – столь же неожиданное (для нас с вами), сколь и долгожданное для офтальмологов дополнение к привычному арсеналу средств. Ведь эта проблема для 40+ лет – универсальна, при этом универсального лекарства нет.
Этот, второй тип капель, созданных фирмой Novartis, смягчает стареющий хрусталик. Если последний каким-то чудом (а чем капли – не чудо?) восстанавливает гибкость, то глаз может без проблем фокусироваться на близких объектах, как он это и делал в ваши лучшие годы.
Правда, капли не могут полностью взять и восстановить ваше зрение вблизи «как было». Зато могут повернуть время вспять на срок до 10 лет. Скажем, было вам 42, когда все началось, а теперь скиньте десятку и вернитесь в молодость хотя бы глазами. Можно сказать, что это своего рода виагра для глаз.
Данный тип капель лучше всего подходит для людей без катаракты, и на начальном этапе пресбиопии, что составляет примерно половину от всех «пресбиопиков» планеты, т.е. добрый миллиард. Я, конечно, с легкостью разбрасываюсь теоретическими миллиардами, хотя все мы понимаем, что доступными эти капли не будут даже для всего золотого миллиарда.
В виде утешения сообщу, что смягчающие капли сейчас находятся на втором этапе испытаний, так что и недоступными для всех станут не завтра. Как и доступными для остальных.
И как долго ждать эффекта? Миотические капли начинают действовать уже через полчаса и эффективны от 4 до 7 часов. Потом нужно снова закапать. А вот капли для смягчения хрусталика могут работать нескольких лет. Люди, на которых испытывали оба вида капель показали улучшение зрение вблизи на 7 строк — не хуже очков для чтения. Из побочных эффектов у некоторых была головная боль и некоторых проблемы с ночным зрением, но эти явления в целом несущественны, иначе не о чем было бы и говорить.
Кстати, неправильно подобранные (обычно самому себе, «на глазок», да подешевле) очки, обычно китайского производства, – тоже чреваты проблемами.
Исследователи, разумеется, задались вопросом: а что если дать оба типа капель одному пациенту? И, конечно, сравнивали, какие капли работают лучше. Ответ предсказуемый: все индивидуально. Некоторым можно использовать комбинацию капель, для других больше пользы от первого типа капель, для других – от второго. Если у вас ранняя катаракта (какая была у меня в эпоху, когда и хрусталиков-то приличных не было), то первый тип капель может даже ухудшить дело. Так что вначале нужно пройти полную проверку зрения.
Сколько они будут стоить?
Начнем с грустной новости: страховкой они будут покрываться вряд ли. А теперь хорошая: если вам нужны бифокальные или мультифокальные очки, или вы из тех, кто предпочитает исключительно дизайнерские оправы, то капли будут куда более экономичным вариантом.
Как насчет операции?
Операция по коррекции пресбиопии – это непростая история, связанная с имплантацией интраокулярных линз и лазерной хирургией, при этом далеко не все являются кандидатами на эти дорогие процедуры.
Какой лучший метод для вас? На этот вопрос вы не сумеете ответить сами. А кто сможет ответить, вы знаете.
Vadim Avrukin
Photo: Unsplash
Увидев оптику в Benjamin Eye Institute, не ставьте гамлетовских вопросов: «Брать или не брать». Ознакомившись с данной статьей, муки выбора отпадут сами собой, а на все «очковые» вопросы найдутся ответы.
Спешим поделиться прекрасной новостью об открытии Bella Optique при Benjamin Eye Institute, где собраны лучшие коллекции мировых компаний. Самая важная инвестиция в глаза – правильно подобранная оптика, что отвечает всем критериям контроля качества, ну и несёт собой приятный бонус – преподносит вас миру красиво.
Правильный и тщательный подбор линз – инвестиция в собственное зрение. В офисе BEI эта процедура проводится с особой щепетильностью. Прежде всего выполняется роговичная топография, которая определяет форму роговицы, и еще несколько измерений. Далее выдаются пробные линзы, вас научат, как их ставить, снимать и хранить. После пробного периода, вы можете заказать линзы на год.
Последнее сообщение о том, что важнейшая роль в биологических часах и ритмах отдана глазам, была не то, чтобы ошеломляющей, а скорее предсказуемой, ведь факт, что 70% полностью слепых страдают проблемой выпадения из 24-часового цикла был изучен давно. А вот открытие великолепной оптики BellaOptique прямо при офисе BEI – из разряда восхитительного. Не смущайтесь на расстоянии, такое нужно видеть непосредственно своими глазами, да и желательно вблизи.
С возрастом хрусталик теряет былую эластичность, вследствие чего развивается пресбиопия, всем знакомая старческая дальнозоркость. Внимание всех приковано к двум видам глазных капель, которые на этапе клинических испытаний у добровольцев. Эксперты обещают, что эти капли восстанавливают гибкость хрусталика что уже скоро появятся на рынке.
Разбиваем «псевдонаучные мифы» одной из самых спекулятивных тем в мире офтальмологии – лазерная коррекция зрения. Ну, а тех, кто до сих пор остается в сомнениях, отправим в лучший салон оптики – Bella Optique при BEI.
Контактные линзы с шипами, – звучит устрашающе, но, китайские мыши пока довольны. Весь сок как раз в тех самых «иголочках», что содержат лекарство, и благодаря такому плотному контакту обеспечивается терапевтический эффект. Доживет ли эксперимент до людей – покажет время.
Эволюция контактных линз не стоит на месте, хотя описанные ниже линзы и не появятся на рынке завтра. Первый слот – контактные линзы «кинооператоры», для которых будет уместна фраза: «И глазом моргнуть не успеешь, а запись уже началась», – делает фото и видеосъёмку, имеет функции зум и фокус. Второй слот – самоуважняемые линзы из гидрогеля, при которых риски инфекции, синдрома сухого глаза значительно снижаются за счёт особого механизма движения слезной жидкости под действием электрического поля.
