В XXI веке никто не должен слепнуть от глаукомы, так же как и умирать от рака матки. Все что требуется- при любых обстоятельствах уделять должное внимание профилактическим визитам, так как эффективность зависит от запущенности процессов и сохранности нервных волокон при первом обращении.
От ячменя до глаукомы (2)
– Нам нечего терять, кроме цепей, но я чувствую, что и цепи не вечны?
– С возрастом эти цепи начинают распадаться, укорачиваться, «студень» в центре начинает разжижаться, наружние слои стекловидного тела проваливаются в центр, отслаиваясь от задней стенки глаза.
– Что-то провоцирует этот процесс?
– Чаще всего это происходит спонтанно. Ты как бы и не делаешь ничего особенного, читаешь книжку, смотришь телевизор – и вдруг такое происходит. Или травма, скажем, после падения и удара головой или в голову, у боксеров это случается часто. Глаз обладает самой быстрой мышцей в организме. При отслаивании фрагментов стекловидное вещество бултыхается, не поспевая за стремительными движениями глаза, и потому все больше отслаивается, собирается в конгломераты… Отбрасывание теней этих образований и воспринимается как мушки.
– Какие могут быть последствия?
– Дерганья сетчатки могут привести к образованию лоскута. Что мы делаем, когда приходит пациент с мушками: мы расширяем зрачок, чтобы обследовать периферию сетчатки, которая ближе к передней поверхности глаза – там, где стекловидное вещество сильнее всего цепляется к сетчатке. Мы должны определить, есть ли дырка или разрыв.
– И если есть?
– Тогда это может привести к отслойке самой сетчатки, что совсем уже серьезная проблема, чреватая слепотой и даже анатомической потерей глаза. И потому при любом изменении ситуации с “невинными” мушками нужно встревожиться и показаться врачу. Скажем, вы были у офтальмолога, жалуясь на мушку, тот посмотрел – дырки нет, вы ушли. Через какое-то время у вас появилось три мушки, четыре, десять…
– Плодятся на глазах!
– При любом кардинальном изменении ситуации с мушками – стало ли их больше или стали они более раздражающими, нужно снова обследоваться.
– Насчет обследования. Оно ведь часто показывает то, о чем человек и не подозревал. Глаукому, например, можно вовремя «поймать», когда ее совсем не ждешь. Есть у нее любимый возраст?
– Глаукома может быть и врожденной, но чаще это удел пожилых. Главное, помнить, что глаукома коварна, никто от нее не застрахован, она может протекать незаметно и не влиять на остроту зрения до последнего дня. Это главная причина слепоты среди афроамериканцев, к примеру, но она не щадит никого, потому ее и прозвали «молчаливым вором зрения».
– Каковы причины? Почему у одних она есть, а другие беспечно живут всю жизнь без нее?
–Лучше говорить о факторах: наследственность, врожденные аномалии, кардиопроблемы, нарушения нервной и эндокринной систем, близорукость, пожилой возраст, общие заболевания, гипертония и гипотония, сахарный диабет, атеросклероз и даже шейный остеохондроз. Эти факторы, иногда действуя сообща, приводят к ухудшению кровоснабжения глаза, нарушая обмен веществ в глазу.
– А если у тебя диагностирована атрофия зрительного нерва – то это все, финиш?
– Все зависит от развитости самой глаукомы. Какие-то волокна зрительного нерва атрофированы, но состояние других допускает восстановление функций, если вовремя начать лечение. В наше время никто не должен слепнуть от глаукомы, как никто не должен умирать от рака матки. Все, что нужно, это вовремя провериться.
– Я правильно понимаю, что самое опасное тут – это повышение внутриглазного давления?
– Глаз, он как мяч: если в нем слишком низкое давление, он не будет держать свою форму и с каждым движением будет сжиматься, сужаться и т.д. Нужно иметь нормальное давление. Классическая глаукома – это когда давление повышенно, т.е. давит на зрительный нерв, что и вызывает отмирание нервных волокон, а эта порча «кабеля» влияет на качество передаваемой зрительной информации в мозг. Цель лечения в первую очередь как раз и состоит в том, чтобы нормализовать давление до параметров, переносимых зрительным нервом данного конкретного пациента. Эффективность терапии зависит от сохранности нервных волокон на момент прихода к врачу и от умений врача. А момент прихода к врачу зависит от самого человека.
Беседовал В. Койфман, фото С. Варо
LASIK, CATARACT, GLAUCOMA:
Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA Benjamin Eye Institute 310-494-7193
